MELANOMA IN SITU
O melanoma in situ é a lesão mais inicial, caracterizada por melanócitos atípicos confinados à epiderme e ao epitélio anexial, não ultrapassando a camada basal. Clinicamente, é uma mácula ou uma lesão um pouco elevada e irregular. Quando muito iniciais, podem ser incaracterísticos, não sendo tão diferentes das demais lesões pigmentadas do paciente. A excisão correta da lesão é curativa e tem excelente prognóstico.
MELANOMA EXTENSIVO SUPERFICIAL
O melanoma extensivo superficial é caracterizado por melanócitos neoplásicos invadindo a derme. São lesões mais assimétricas, com borda irregular e variação de cor. É o tipo de melanoma mais comum nos caucasianos, correspondendo a 70% dos casos. Pode aparecer em qualquer parte da pele, mas é mais comum nas áreas expostas ao sol (membros inferiores nas mulheres e tronco nos homens). Representa a fase de crescimento radial do melanoma, que se não for retirado, pode evoluir para crescimento vertical, com maior poder de invasão e metástase.
MELANOMA NODULAR
O melanoma nodular é definido pelo surgimento de um nódulo de crescimento rápido na pele normal. Representa a fase de crescimento vertical e geralmente não é precedido pela fase de crescimento radial. É ligeiramente mais comum nos homens, principalmente no tronco. O melanoma nodular tem as maiores taxas de mortalidade devido ao crescimento rápido e comportamento muito agressivo.
LENTIGO MALIGNO / LENTIGO MALIGNO MELANOMA
O lentigo maligno e o lentigo maligno melanoma apresentam-se como uma mácula pigmentada, sem descamação, localizada nas áreas mais expostas ao sol, principalmente no segmento cefálico de idosos. O lentigo maligno é um tipo de melanoma in situ com evolução mais lenta, enquanto o lentigo maligno melanoma é a sua forma invasiva.
MELANOMA ACRAL
O melanoma acral é um subtipo raro que engloba os melanomas das palmas e plantas e região subungueal. É raro nos caucasianos e mais comum nos negros, asiáticos e hispânicos.
TIPOS ESPECIAIS DE MELANOMA
Outros tipos mais raros de melanoma são o melanoma hipo/amelanótico (que é aquele que tem pouco ou nenhum pigmento, dificultando o diagnóstico), melanoma primário de mucosas, dentre outros.
