PADRÕES DOS NEVOS ATÍPICOS
Os nevos atípicos, também conhecidos como nevos displásicos ou nevos de Clark, são proliferações benignas com diferentes graus de atipia dos melanócitos. Eles podem apresentar um dos padrões benignos descritos no texto sobre nevos melanocíticos típicos. No entanto, tendem a ser mais assimétricos e desorganizados, o que pode dificultar a exclusão de um melanoma.
Padrão reticular desorganizado. O padrão reticular desorganizado caracteriza-se pela rede pigmentada irregular, assimétrica, com mais de uma tonalidade, traçado ora mais fino, ora mais espesso, podendo ter um término mais abrupto.
Padrão retículo-homogêneo desorganizado. O padrão retículo-homogêneo desorganizado apresenta uma rede pigmentada irregular, com focos de hiperpigmentação que conferem à lesão assimetria.
Padrão globular desorganizado. O padrão globular desorganizado caracteriza-se pela presença de glóbulos assimétricos em relação à cor, tamanho e distribuição. Também pode apresentar focos de hiperpigmentação excêntrica.
Padrão retículo-globular desorganizado. O padrão retículo-globular desorganizado apresenta uma rede pigmentada mais grosseira e glóbulos com cor, tamanho e distribuição irregulares, conferindo assimetria à lesão.
Padrão multicomponentes. O padrão multicomponentes assimétrico tem três ou mais estruturas distribuídas de forma assimétrica.
CONCLUSÕES
- Uma das principais dicas para identificar o melanoma é o conhecimento das muitas faces das lesões benignas.
- Os nevos melanocíticos atípicos são lesões benignas, e atualmente são considerados como marcadores de risco para melanoma, e não mais como uma lesão precursora.
- Algumas vezes é difícil diferenciar um nevo atípico do melanoma porque o que parece feio na dermatoscopia não necessariamente tem um caráter histológico maligno.
- Quando há dúvida sobre a natureza da lesão, podemos realizar uma biopsia, lembrando que lesões planas com grau de suspeição menor podem ser revistas em curto prazo na tentativa de poupar o paciente de procedimentos desnecessários.
